汉中市中心血站2009年全员培训计划 1.培训目的 输血是临床救治病人的重要手段,其安全性和有效性的重要因素之一是血站供应的血液和血液制品的安全,对此国家制定了相应的法律法规,使血站在法律框架下从事采供血活动。作为血站每一位员工应明确本岗位的法律责任、质量要求、技术规范、操作技能,对从事采血、成分血制备、血液检验、贮血供血、质量控制的专业技术人员应掌握血站质量基本原理、输血医学基础理论及相关学科知识,以便适应现代输血的发展,满足临床安全有效的血液需求,为此需要对全员开展强化培训。 2.被培训者(培训对象) 血站全体员工必须接受全程培训。 3.培训者 3.1外请输血及相关学科(输血技术、临床输血、法律、卫生监督、感染控制、质量管理、计算机信息)的专家; 3.2 本站站领导; 3.3经评估能够胜任培训者的本站专业技术人员及管理人员。 4培训内容 :按血站目前所设置岗位分别制定培训内容。 4.1按目前所设置岗位分为八类: 4.1.1行政管理(办公室、财务、人事管理岗位人员) 4.1.2后勤管理(采购、库房、仪器设备、基础设施、送血、医疗废弃物处理岗位人员) 4.1.3业务技术管理(业务管理、信息资料、献血者信息反馈岗位人员) 4.1.4献血、采血(献血招募、体检、初筛、采血、采血车使用维护) 4.1.5血液成分制备(血液成分制备、贮血、合格血液放行) 4.1.6贮存发放(贮血、发血、运送、临床输血服务岗位人员) 4.1.7血液检验(血液检验、质量控制岗位人员) 4.1.8质量管理(质量控制、质量保证、管理者代表、各专业技术科室主任、科室监督员、献血招募负责人岗位人员) 4.2培训教材 4.2.1全员 4.2.1.1培训内容:相关法律法规、血液安全、血站质量管理体系、安全与卫生、职业道德、血站工作制度、人员岗位职责。 4.2.1.2培训教材:《中华人民共和国献血法》、《消毒技术规范》、《血站管理办法》(新版)《血站质量管理规范》、《血站实验室质量管理规范》、本站《质量手册》(质量方针、质量目标、人员岗位职责)、本站《程序文件》、WHO-QMP教材第1~5 模块。 4.2.2行政管理岗位培训内容。 4.2.3总务管理 4.2.3.1培训内容:接受全员培训内容的基础上,岗位操作SOP及相关技能和知识。 4.2.3.2培训教材:岗位操作SOP、相关程序文件、WHO-QMP教材8.4、9.5、13.6、《血站质量管理规范》第五、六、七、八章。 4.2.4业务技术管理 4.2.4.1培训内容:接受全员培训内容的基础上,重点输血专业技术规范、标准、指南、采供血全过程管理、计算机血液信息系统使用、维护、更新等。 4.2.4.2培训教材:《输血技术学》、《临床输血学》、《中国输血技术操作规程》、《血站基本标准实施细则》、《血站质量管理规范》第九章、本站采供血关键岗位及接口部位的SOP、WHO-QMP教材的7、14、本站相关程序控制文件。 4.2.5献血、采血 4.2.5.1培训内容:接受全员培训内容的基础上,岗位操作SOP、专业技术理论、操作技能、质量保证。 4.2.5.2培训教材:岗位操作SOP、WHO-QMP教材的11、《卫生部献血招募培训班教材》、《输血技术学》(第2版)第一、二章、第五章的第一、二节、《血站质量管理规范》第13章、本站相关程序控制文件。 4.2.6血液成分制备、贮存发放 4.2.6.1培训内容:接受全员培训内容的基础上,岗位操作SOP、专业技术理论、操作技能、质量保证。 4.2.6.2培训教材:岗位操作SOP、WHO-QMP教材13、14、《输血技术学》(第2版)第三、五章、第十五章第三节、《临床输血学》第二章、《血站质量管理规范》第十一、十三、十五~十九章、《血站基本标准》附件:全血及成分血标准、本站相关程序控制文件。 4.2.7血液检验 4.2.7.1培训内容:接受全员培训内容的基础上,岗位操作SOP、专业技术理论、操作技能、质量保证。 4.2.7.2培训教材:岗位操作SOP、WHO-QMP教材12、《输血技术学》(第2版)第六、七、九、十三章、《血站质量管理规范》第十一、十四章、《实验室质量管理规范》、《实验室质量管理规范审核评定标准》、本站相关控制文件。 4.2.8质量管理 4.2.8.1培训内容:接受全员培训内容的基础上,重点质量管理体系文件。 4.2.8.2培训教材:本站《质量手册》、《程序控制文件》、《血站管理办法》、《血站质量管理规范》。 5.全站培训时间初步安排: 5.1第一阶段 1月5日~1月22日 培训内容:1、相关法律法规 2、职业道德培训 3、2009年全站工作重点及要求 被培训者:全站员工 培 训 者:站领导及相关中层领导 5.2第二阶段 2月5日~3月31日 培训内容:1、确认的计划及实施 2、不合格项的管理 3、质量体系内部评审 被培训者:全站员工 培 训 者:外请师资及站领导 5.3第三阶段 时间:4月~5月 培训内容:1、职业道德培训 2、安全与卫生 3、相关法律法规 4、血液安全与血液制品 被培训者:全站员工 培 训 者:站领导、相关中层领导及外请师资(律师、院内感染控制专家)、 5.4第四阶段 时间:6月~8月中旬 培训内容:1、《血站管理办法》(新版)《血站质量管理规范》 2、本站新版《质量体系文件》 培 训 者:外请师资、站领导及相关中层领导 被培训者:全体员工 5.5第五阶段 时间:8月下旬~12月 培训内容 :1、内审发现问题的纠正和预防 2、管理评审 3、签名及签名的相关法律 4、血液安全与血液制品 被培训者:全体员工 培训者:站领导、内审组成员及各科室主任 6.培训要求 6.1在每个培训内容结束后,由培训者制定培训效果的评估标准;以便进行评估; 6.2对未达到培训预期目的者需由业务技术科制定具体再培训措施。 6.3应建立记录证明每一位员工接受过所担任的工作岗位实践的培训并经评估能够胜任;记录应包括:满足岗位需要的培训内容、培训实施记录、评估标准、培训评估结果和结论.。 汉中市中心血站二00九年工作要点 二00九年,我站工作的主要任务是:以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,以科学发展观统领全站工作,认真贯彻落实《中华人民共和国献血法》、《血站管理办法》、《血站质量管理规范》、《血站实验室管理规范》等法律法规,以开展无偿献血工作为中心,以不断提高血液质量为重点,以满足临床需求和保证供给为己任,以确保临床安全输血为目标,统一思想认识,夯实工作责任,强化工作措施,狠抓工作落实,以人为本,狠抓精细化管理,外树形象,争取在新的一年里,各项工作再上台阶。 一、加强思想政治工作,开展各种创建活动 1、认真学习邓小平理论和三个代表重要思想,积极践行科学发展观,努力提高全站职工的思想道德素质和职业道德水平。 2、坚持“质量第一、服务第一”的观点,深化“以献血者为中心”的服务理念,改善服务态度,不断提高服务质量。 3、在全站开展“学先进、知荣辱、塑形象”的活动,构建和谐血站,争创文明单位。 4、加强党风廉政建设,深入开展廉政文化进血站活动,做好预防职务犯罪工作。 5、继续推行站务公开制度,加强社会公众监督和职工民主监督,促进血站民主、科学、规范管理,推动血站持续健康协调发展,更好地为人民群众提供优质服务。 6、引导职工树立“爱岗敬业”的思想,充分发挥职工的主人翁意识,发扬团队精神,增强职工的凝聚力。 7、积极开展行风建设和“创佳评差”工作,抓好全站职工的社会公德、职业道德、个人品德三项教育。 8、加强血站文化建设,积极开展丰富多彩的群众性文体活动。通过活动这一载体,鼓舞士气,塑造团队精神,增强职工的凝聚力、向心力,打造一支廉洁自律、团结奋进、乐于奉献的采供血工作队伍。 二、大力开展无偿献血工作,把好血液质量源头关 1、积极争取市委、市政府、市献血委员会和市献血办对无偿献血工作的进一步支持。 2、继续通过电视、广播、报纸、公交车车体广告等媒体和广泛散发宣传资料等形式,认真开展无偿献血的宣传,在全社会营造无偿献血光荣、高尚的氛围。 3、进一步提高职工的服务质量和服务意识,创造温馨和谐氛围,为无偿献血者提供更好的服务,让献血者高兴而来,满意而去。让更多符合献血条件的人参与到献血队伍中来,确保临床用血100%来自自愿无偿献血。 4、创造条件,建立无偿献血志愿者服务队伍,建立机采血小板自愿无偿捐献队伍。 5、做好对突发事件、自然灾害造成的应急预案工作,保证全市医疗机构能得到安全、及时、充足的血液供给。 三、狠抓内涵建设,确保两个规范验收达标 1、严格按照《中华人民共和国献血法》、《血站管理办法》、《血液质量管理规范》、《血站实验室管理规范》的要求,在采、检、制、储、供血工作中,加强管理,很抓采供血工作中的环节关键控制点,确保无血液质量问题发生。迎接省卫生厅的达标验收。 2、认真执行《血站质量管理规范》、《血站实验室管理规范》以及我站新版质量管理体系各项规程,按时做好内审和管理评审工作,保证质量体系有效运行和持续改进,迎接中、省、市各级卫生行政部门的检查评比。 3、按照《血站实验室质量管理规范》,加强实验室标准化、规范化、科学化的管理,保证血液质量和输血安全,杜绝血传疾病发生。 4、严格按《献血者健康检查标准》规定,对献血人员进行体检和血液检测,漏检率为零。对乙型肝炎表面抗原复检使用进口试剂,进一步提高检测水平,保障输血安全。 5、狠抓人才培养工作,采取岗位培训与脱产进修、参加短训班相结合的方式,多渠道、多层次提高专业技术水平,达到全站工作人员当年75学时的岗位继续教育目标。 6、聘请省内血液专家来站开展业务讲座,安排站内业务骨干定期组织业务学习,努力创建学习型血站。 7、进一步落实医疗废弃物的管理,严格执行《医疗废物管理条例》,避免交叉感染。 8、加强对所设储血点的质量监督,落实医疗单位用血计划申报工作,按临床需要进行血液的储存和调整。 9、定期召开质量分析会,研究解决质量问题。 四、加强管理,确保各项工作正常开展 1、遵纪守法,依法执业,认真落实各类各级人员的职责,规范采供血行为,全面落实质量管理工作,规范献血者档案资料管理,确保献 血者和用血者的安全。 2、严格财务管理,增收节支,增加固定资产的积累。 3、规范人事档案管理工作,力争档案管理进一步达标上等。 4、按省市招标要求和站采购程序采购物品、器械,实行质量责任追究制。 5、搞好总务后勤保障服务,严格车辆管理,杜绝不安全事故发生。 6、定期召开用血单位的意见征询会和稀有血型联谊会,及时改进血站工作 7、保持“创卫“成绩,组织职工参加义务劳动,净化、美化站内环境。认真扎实的争创省级卫生示范单位。 8、加强内部治安防范和综合治理工作,争创平安单位。 9、认真落实岗位聘用管理工作,确保岗位设置管理落到实处。
二00九年一月十日 汉中市中心血站2009年主要工作及工作指标 一、采供血业务管理 1、遵纪守法,依法执业,血液质量管理、人员执业资格、医疗废物管理等符合有关规定。 2、大力开展无偿献血的宣传工作,供应临床的血液100%来自于无偿献血。 3、全面落实血液及其制品的实验室检验制度,没有因工作过错导致血传疾病发生或其他事故的情形。 4、在合理时间内给临床提供合乎需要的血液及其制品,成分输血率在95%以上。 5、无超量或频采血液现象。 6、用血者和献血者的满意度分别在95%以上。 7、档案资料管理规范。 8、参加全国、全省血站室间质控,成绩合格。 9、加强全市所设储血点的质量监督,并明确权责、运转正常。 10、全面加强血液安全环节的精细化管理,采供血服务内涵质量全面提高。 二、继续医学教育 1、建立、完善医学继续教育管理制度并付诸实施,每名医务人员当年获继续医学教育时间不少于75小时,并将其作为提拔任用、晋升职称、执业证书注册、年度考核、评优树模等的前提条件之一。 2、每月至少举办一次站内学术讲座,每季度至少邀请有关专家来站举办一次学术讲座。 3、对50以下的在岗初级、中级卫生技术人员至少每季度进行一次“三基”培训考核,并将考核结果与职称晋升和奖惩挂钩。 4、选送20%以上的医疗卫生技术人员,出外参加血液方面的短训班进修学习。 三、双创工作 完成市双创办下达的工作指标和任务 四、党风廉政、行业作风、精神文明建设 1、党风廉政建设:认真贯彻一把手负总责,领导班子成员按职责分工负责的“一岗双责”责任制,建立教育、制度、监督并重的惩治和预防腐败长效工作机制,深入开展廉政文化进血站活动。认真执行卫生材料和基建工程、大型设备、重大项目的公开招标制度,抓源头治理,坚决查处违纪违规行为,积极预防职务犯罪。 2、行业作风建设:完善医德医风考核、激励、惩戒制度,落实纪检监察、纠风工作责任制。以服务对象满意为目标,以改善服务态度和提高服务质量为重点,以“创佳评差”活动为载体,深入开展职业道德、职业规范、职业责任、职业纪律教育。认真贯彻卫生部行风建设“八条纪律”和省卫生厅“九条禁令”,深入开展治理商业贿赂专项工作,塑造良好的行业新形象。 3、精神文明建设:以思想道德建设、诚信建设为重点,以五大创建活动为载体,深入开展社会公德、职业道德、家庭美德、个人品德教育,深化精神文明建设和各种形式的道德实践活动,不断提高精神文明水平,争创市级文明单位标兵。
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